Cirurgia por Imagem - Próstata Aumentada

Cirurgia por Imagem
Embolização da Próstata

É um procedimento minimamente invasivo, sem cortes, realizado de maneira semelhante a um cateterismo. Em uma sala com aparelhos de raio-x em tempo real, o médico intervencionista introduz um pequeno cateter no punho ou virilha do paciente e então um outro cateter muito fino (microcateter) é posicionado dentro das artérias que levam o fluxo de sangue para a próstata (artérias prostáticas).

Em seguida, pequenas partículas sintéticas são injetadas no interior das artérias da próstata, a fim de obstruir (interromper) completamente o seu fluxo sanguíneo. Com isso, a próstata passa a receber pouca irrigação e reduz o seu tamanho, desobstruindo o canal da uretra e aliviando os sintomas do HBP.

Esse procedimento é indolor e pode ser realizado apenas com anestesia local. Os pacientes costumam ficar cerca de 3-6 horas em recuperação no hospital, recebendo alta logo após e voltando ao trabalho no dia seguinte.

Confira nos vídeos a seguir, detalhes de um procedimento de Embolização da Próstata.

Em quais casos a embolização da próstata pode ser indicada?

A embolização é uma ótima opção para os seguintes pacientes:

Pacientes que buscam um tratamento moderno minimamente invasivo;
Pacientes que não querem tomar medicamentos;
Pacientes que não podem ou não desejam realizar tratamentos mais invasivos;
Pacientes que não querem ter ejaculação retrógada (orgasmo seco);
Pacientes que possuem medo de ter incontinência urinária ou impotência;
Próstatas grandes (maiores do que 50 gramas).

As principais vantagens: preservação da ejaculação, da ereção e continência urinária.

Quais são os resultados esperados após a Embolização das Artérias Prostáticas?

A próstata recebendo menos sangue após a embolização irá murchar (como se fosse uma ameixa seca), diminuindo o seu tamanho, e consequentemente, desobstruindo o canal da uretra, diminuindo ou cessando completamente os sintomas.

A taxa de sucesso clínico (quando os pacientes sentem-se satisfeitos com o resultado) é superior a 90%, mesmo nos casos de próstatas bastante grandes (maiores que 80 gramas).

A melhora dos sintomas tem uma duração média de 5 anos, porém podem permanecer por mais tempo variando conforme idade, tamanho da próstata e os sintomas apresentados.

A embolização pode ser repetida sempre que necessário e não causa nenhuma interferência caso outro procedimento venha a ser realizado posteriormente.

Após a embolização a próstata reduz o seu tamanho médio em até 40-50%. A redução do tamanho inicia por volta de 20 dias e ocorre até os 6 meses após o procedimento.

Como é a recuperação após a Embolização?

O paciente que realiza a embolização prostática permanece em observação pelo período de quatro a seis horas. Depois disso, ele é liberado para retornar para casa. Nesse artigo explicamos com mais detalhes o pós-operatório.

Geralmente, o homem está apto para retornar ao trabalho no dia seguinte ao procedimento, recomendando-se ficar sete dias sem realizar atividades físicas intensas.

Na primeira semana após a embolização podem ocorrer o sintomas leves, como aumento da frequência urinária, ardência ao urinar, dificuldade em conter a urina, dor sobre a bexiga.

Quais são os riscos da Embolização das Artérias Prostáticas?

Os efeitos adversos quando presentes são brandos e costumam durar em média até 1 semana.

Os mais comuns são a Síndrome Pós-Embolização (caracterizada por dor leve e pequeno aumento da temperatura nos primeiros dias pós-procedimento), disúria (ardência para urinar), dor pélvica (na região da bexiga).

A embolização não altera a ereção e mantém preservadas a ejaculação e a continência urinária na grande maioria dos pacientes sendo esses os principais benefícios em relação aos demais procedimentos.